Jornadas que realiza la SVHTAyRV en colaboración con otra sociedad.

I ENCUENTRO MEDITERRANEO SOBRE RCV EN MURCIA CON LA PARTICIPACIÓN DE AMBAS SOCIEDADES AUTONÓMICAS

 

 

 

Queridos amigos:

Durante los días 24 y 25 de mayo nuestras Sociedades Autonómicas de HTA y RV junto con la SEFAC organizan en Murcia el I ENCUENTRO MEDITERRANEO SOBRE RCV. Se trata de un gran acontecimiento médico-farmacéutico de ámbito nacional cuyo programa os adjunto.

Culmina así la idea de muchos profesionales de dotar a nuestras Sociedades Autonómicas de un Congreso propio con plena autonomía en su gestión. Sin embargo, como ya os adelantamos, el camino para llevarlo a cabo no ha sido fácil y hemos tenido que sortear muchos problemas de financiación, etc. Una vez resueltos podemos presentar un programa consistente contando con la presencia de miembros de la SEFAC que nos han acompañado en este viaje y a los que hay que agradecer su entusiasmo para que el Congreso saliera adelante.

Es el momento de que el Congreso se vea respaldado por la presencia de cuanta más gente mejor, incluyendo, como no, a vuestros socios, para demostrar si somos capaces de afrontar este reto.

Si estáis interesados en asistir, puedes solicitar tu inscripción al Congreso a través de los laboratorios que participan. Sin embargo, si tuvieras alguna dificultad en ello, nos lo dices y poniéndote directamente en contacto con la Secretaría del Congreso y acreditando tu condición de miembro de tu Sociedad Autonómica de HTA, trataremos de inscribirte pero te agradecería que no demores más esta acción

En espera de saludartos personalmente, recibid un fuerte abrazo.

José Abellán Alemán
Presidente de la SMUHTAyRCV
Presidente del Comité Organizador del Congreso

RESUMEN SOBRE LA PRESENTACIÓN DE LOS DATOS DEL ESTUDIO IBERICAN EN SEHLELHA 2019

 

 

 

 

 

 

 

Presentación datos Estudio IBERICAN(1) en Reunión Nacional de SEHLELHA.
Madrid 2019.
Resumen elaborado por Francisco Valls Roca

 

Datos de Prevención Primaria.

En el Estudio IBERICAN se analizan los Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) en Prevención Primaria: prevalencia, grado de control y valoración de posibles áreas de mejora. Con datos de 8.066 pacientes elegidos aleatoriamente entre los que acuden a consulta y aceptan participar (entre 18 y 85 años) estos son los resultados más significativos:

Prevalencia Global de FRCV en población de IBERICAN

Sedentarismo

29,3%

Tabaco

17,6%

Sobrepeso

39,3%

Obesidad

39,7%

Hipertensión Arterial (HTA)

48%

Dislipemia (DLP)

50,3%

Diabetes (DM)

20,2%

Por sexo hay significativamente mayor sedentarismo en mujeres, mientras que en tabaco, hipertensión arterial, dislipemia y diabetes la prevalencia es mayor en hombre.

La hipertensión arterial, dislipemia y diabetes aumentan claramente con la edad.

 

HTA

Un 48% son hipertensos y el grado de control de la HTA es de un 58,3%, , siendo peor este control en menores de 40 años.

La presencia de HTA se relaciona significativamente la presencia de otros FRCV, con la presencia de lesión de órgano diana y de patología cardiovascular y renal.

De igual forma la presencia de HTA confiere un mayor porcentaje de riesgo cardiovascular (RCV) alto o muy alto.

 

DM

El grado de control de la DM es de un 70,3%, no habiendo diferencias entre hombres y mujeres.

 

DLP

El grado de control en DLP es de un 32,6%, siendo mayor en hombres que en mujeres.

 

OBESIDAD

Sin diferencia significativa por sexos. Es de destacar que el 79% tiene un exceso de peso. Aumenta con la edad hasta los 70-80 años.

 

TABACO

La prevalencia de fumadores es de un 20,4% en hombres y un 15,3% en mujeres (significativa), para un global de un 17,6%.. Se aprecia una tendencia decreciente con la edad.

 

SEDENTARISMO

Su prevalencia es de un 29,3%, siendo mayor en las mujeres.

 

LESIÓN DE ÓRGANO DIANA (LOD)

La prevalencia de LOD es globalmente un 25,5%, con una distribución de 16,8% con alteración presión de pulso (elevada), 1,7% índice tobillo-brazo (ITB) < 9, 7,65 de microalbuminuria y 3,9% de hipertrofia ventricular izquierda (HVI).

 

RIESGO CARDIOVASCULAR

Presentan riesgo cardiovascular bajo-moderado un 50,6%, alto un 15,6% y muy alto un 34,1%.. El riesgo alto o muy alto es más prevalente en hombres que en mujeres.

 

Datos de Prevención Secundaria

En el análisis de 8.066 pacientes del Estudio IBERICAN la distribución del tipo de prevención era la siguiente:

   Prevención primaria 83,7%
   Prevención secundaria 16,3%

Y la prevalencia de enfermedad cardiovascular (ECV) se distribuía:

Ictus

24,6%

Fibrilación auricular (FA)

17,2%

Insuficiencia Cardíaca (IC)

19,0%

Cardiopatía isquémica (CI)

44,5%

Enfermedad arterial periférica (EAP)

29,4%

La relación entre la presencia de FRCV y la prevalencia de ECV fue significativa en DLP, HTA, sedentarismo, obesidad (por IMC, en cambio por perímetro abdominal había mayor prevalencia de ECV con perímetro aumentado, pero no llegaba a la significación estadística), hiperuricemia, síndrome metabólico, DM y haber sido fumador (en cambio entre los fumadores activos había menor prevalencia de ECV, probablemente explicable porque seguían fumando aquellos que no tenían ECV).

Respecto al grado de control, entre prevención primaria y secundaria, era similar para la HTA, menor en la prevención secundaria para la DLP y mayor en prevención secundaria para la DM

 

INSUFICIENCIA CARDÍACA

Se asocia significativamente con obesidad abdominal, HTA, DLP, DM y sedentarismo.

En cuento a comorbilidades se relaciona significativamente con ictus, FA, CI, EAP, filtrado glomerular (FG) reducido y microalbuminuria/proteinuria. Así mismo existe asociación, con mayor frecuencia de enfermedad renal crónica (ERC) en los pacientes con IC.

Los pacientes con IC tienen mayor pérdida de calidad de vida (valorada por cuestionario EQ-5: caminar, aseo, actividades domésticas, dolor y depresión)

 

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

La presencia de ERC según el tipo de prevención aparece en la tabla siguiente

 

Prevención primaria

Prevención secundaria

FGe < 60 ml/min

6,6%

17,5%

Albuminuria

6,3%

14,5%

P < 0,001 en ambos casos

 

DIETA MEDITERRÁNEA

No existe diferencia en el seguimiento de la dieta mediterránea entre prevención primaria y secundaria.

 

PRONÓSTICO DE NUEVOS EVENTOS CARDIOVASCULARES

La presencia de HTA aumenta significativamente la probabilidad de nuevos eventos para la CI, FA, IC, ERC y albuminuria. Es menos frecuente la aparición de nuevo diagnóstico DLP en los pacientes hipertensos.

La presencia de DM aumenta significativamente la probabilidad de nuevos eventos para la CI, FA, ERC y albuminuria. Es menos frecuente la aparición de nuevo diagnóstico de DLP en pacientes diabéticos.

Estudio IBERICAN
Promotor: SEMERGEN

Coordinador General: Miguel Ángel Prieto
Investigador Principal: Sergio Cinza

RESUMEN SEHLELHA 2019: UNA IMPRESIÓN PERSONAL

 

 

 

 

 

 

Recientemente se ha celebrado en Madrid la 24º reunión anual SEH-LELHA 2019. En esta reunión se han revisado los puntos en común y las discrepancias entre las últimas guías europeas y americanas de hipertensión arterial (HTA). Según estas últimas, el diagnóstico de HTA se establece con cifras de presión arterial (PA) 130/80 mmHgfrente a la cifra de 140/90 que mantienen las guías europeas. Si nos fijamos en objetivos de tratamiento y siempre individualizando por edad y características de los pacientes, fundamentalmente el riesgo cardiovascular de base, los objetivos no son tan diferentes. Las guías europeas marcan un nuevo objetivo de PA diastólica entre 70-80 para todos, evitando cifras inferiores a 70 mmHg. Se nos ha recordado y enfatizado, con la nueva evidencia disponible, que debemos ampliar y universalizar el uso de la MAPA para el diagnóstico e identificación de los diferentes fenotipos de HTA, puesto que tanto la MAPA como el AMPA son mejores predictores del riesgo cardiovascular que la PA tomada en consulta. La HTA enmascarada representa el perfil de peor pronóstico cardiovascular, mientras que la HTA de bata blanca no es tan benigna. La MAPA también nos permite identificar el fenotipo de HTA nocturna “aislada”, un perfil que requiere tratamiento pues en muchas ocasiones progresa a HTA sostenida. La evidencia avala que la HTA ha de ser controlada lo antes posible, y si ello requiere el inicio con doble terapia, así ha de ser.

El doctor Antonio Coca, nuevo socio de honor de la sociedad, ofreció una conferencia sobre la afectación cerebral en el hipertenso. Los accidentes cerebrovasculares suponen la primera causa de muerte en mujeres en nuestro país. La HTA también es causa de deterioro cognitivo, una relación que empieza a verse a partir de PA sistólicas de 130 mmHg, en la que el control temprano de la PA es fundamental.

Se han revisado también de forma conjunta los resultados protectores de los iSGLT2, centrándose en una de sus posibles vías de beneficio, la relacionada con la inflamación y el riñón. Estos fármacos muestran su mayor beneficio a nivel renal, independientemente del control glucémico obtenido. El riñón es generador de inflamación local y sistémica, mediada por la glucotoxicidadrenal de la diabetes. Esta inflamación es una de las partes implicadas en el daño cardiovascular y está relacionada con la resistencia a la insulina. Hay evidencia sobre el efecto antiinflamatorio de los iSGLT2, que podría estar en relación con los resultados favorables en insuficiencia cardiaca o inflamación hepática vista con estos fármacos.

También ha habido espacio para la microbiota intestinal; la disbiosis de la microbiota también se ha visto relacionada con HTA.

Mientras estamos a la espera de resultados con nuevos fármacos como los antialdosterónicos de nueva generación, como la finerrenona, en la reunión se ha recordado la importancia del control lipídico, con los objetivos específicos en pacientes de alto o muy alto riesgo cardiovascular. La evidencia es clara y contundente, el LDL a más bajo, mejor, y cuanto antes mejor. Tenemos fármacos potentes a nuestra disposición, con evidencia suficiente en la disminución de placa aterosclerótica y eventos cardiovasculares.

En la reunión también se han ofrecido talleres prácticos, como el de rigidez arterial. Nuevos dispositivos se están diseñando, para simplificar y abaratar el coste de esta técnica para la detección de daño orgánico subclínico.

En definitiva, en la reunión se ha enfatizado el uso de la MAPA y AMPA para el diagnóstico y caracterización de la PA, el control temprano de la misma y del resto de factores de riesgo cardiovascular, por las evidentes consecuencias que ello conlleva. Además, vamos descubriendo las asociaciones de la microbiota con los factores de riesgo cardiovascular o los posibles mecanismos implicados en los beneficios cardiovasculares de los nuevos fármacos para la diabetes. Sin duda, campos en los que seguiremos avanzando en los próximos años.

Verónica Escudero Quesada
Vocal de la Junta Directiva de la SVHTAyRV.
Servicio de Nefrología.
Hospital Universitario Doctor Peset.

PARTICIPACION DE MIEMBROS DE LA SVHATAyRV EN LA ESCUELA DE VERANO DE SEHLELHLA 2018

 

 

 

 

Nos sentimos muy afortunadas de haber podido participar en la Escuela de Verano de SEH-LELHA 2018, que tuvo lugar en Madrid los días 20-21 de septiembre de 2018.

Agradecemos a los organizadores del curso a nivel nacional y a la Sociedad Valenciana de HTA por la cercanía, la organización, la puntualidad y la calidad de las ponencias.

Hemos podido asistir a diversas charlas de publicaciones recientes, como la publicación del Dr. Banegas en NEJM que presentaba un caso de MAPA Y Mortalidad; además las actualizaciones de las últimas guías americana y europea, las nuevas líneas de investigación en el tratamiento de HTA resistente, etc.

El curso ha contemplado diferentes grupos de trabajo y talleres con casos clínicos interactivos para poner en práctica todo lo aprendido. Se ha fomentado el trabajo en equipo, tan importante a la hora del manejo y diagnóstico de HTA. Así mismo se fomentó el debate entre los diferentes puntos de vista de las diferentes especialidades (Medicina Interna, Medicina de familia, cardiología, etc.).

Para finalizar, decir que todos los asistentes fuimos por separado la escuela y regresamos con más conocimientos, amigos y una bonita experiencia.

Alejandra Yugueros G
Residente de 3er año de Nefrología en el Hospital Doctor Peset de Valencia

Elena Gimeno
Residente de 2º año de Nefrología de Hospital Clinico de Valencia

ABIERTA LA INCRIPCIÓN AL I FORUM MULTIDISCIPLINAR DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN DIABETES DE LA SVHTAyRV

La SVHTA celebrará el martes 23 de octubre una reunión multidisciplinar de actualización en el manejo del riesgo cardiovascular en población diabética, el "I Forum Multidisciplinar de Riesgo Cardiovascular en diabetes de la SVHTA" en el que se debatirá al respecto del posicionamiento de los iSGLT2 en el día a día y donde esperamos la participación tanto de nuestros socios como de los profesionales de la salud en general. La asistencia será limitada por s aforo máximo de 40 asistentes que se distribuirán en grupos de trabajo, por lo que se hace imprescindible la inscripcicón previa.

Al final de esta página, se puede encontrar el programa completo de la jornada, además del proceso de inscripción a través de la Secretaría Técnica de la Sociedad.

La Junta Directiva.

DISPONIBLE PARA CONSULTA EL PROTOCOLO FINAL DE LA CAMPAÑA MMM2018

MAY MEASUREMENT MONTH 2018 - MMM18

La presión arterial elevada es el factor de riesgo más importante, responsable de un mayor número de muertes respecto a cualquier otro factor de riesgo cardiovascular. Se estima que 10 millones de personas mueren cada año por culpa de la Hipertensión Arterial. Es por esto, que, de nuevo este año como ya lo hiciéramos el año pasado, desde la Sociedad Valenciana de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular, os invitamos a participar de nuevo en la campaña global de concienciación sobre la Hipertensión Arterial, denominada “May Measurement Month 2018 (MMM18)” en la que se pretende durante el mes de Mayo hacer un cribado masivo de hipertensos no conocidos, mediante la toma de presión arterial en todos aquellos adultos que desconozcan su presión arterial o que no se la hayan medido desde hace un año o más. Para lograr el objetivo se precisa la colaboración de todos, no solo de médicos, sino de enfermeros, farmacéuticos, estudiantes de medicina, etc. Esta campaña se pretende que tenga un gran impacto en la salud global, por medio de la concienciación pública sobre la Hipertensión Arterial y sus riesgos.

Al final de esta noticia, disponeis del Protocolo Final de esta campaña que espera tener el éxito de la pasada. En la junta directiva tenemos a un miembro muy activo en esta camapaña a la que se pueden dirigir en caso de necesitar alguna información o si desean participar en esta iniciativa: Dr. Fernando Martínez García (fernandoctor@hotmail.com).

Esperamos que con vuestras ayuda podamos convertir de nuevo esta campaña en masiva y exitosa.

La Junta Directiva de la SVHTAyRV

RESUMEN DE LA PARTICIPACIÓN EN LA ESCUELA DE VERANO DE SEHLELHLA 2017

 

 

 

Un nuevo año, los pasados 28 y 29 de setiembre tuvieron lugar la realización de la Escuela de Verano de SEH-LELHA en Madrid y tanto Lucía Furió como yo misma, Sara Vela, residentes de segundo año de Medicina de Familia y Medicina Interna respectivamente pudimos formar parte de la misma.

En primer lugar queríamos agradecer a la propia SEH-LELHA por la organización del curso, por apostar por la formación de los residentes en un ámbito tan amplio y a la vez tan prevalente como es la hipertensión (HTA) y el riesgo cardiovascular (RCV), hacernos conscientes de la importancia del mismo y el grado de implicación que debemos tener al respecto. Del mismo modo agradecer a la Sociedad Valenciana de Hipertensión (SVHTAyRV) por su colaboración, por considerar nuestra solicitud y becar nuestro transporte a la misma.

Durante los dos días que ha durado el curso hemos podido disfrutar de las ponencias y talleres realizados por grandes profesionales y especialistas en la materia en sus diferentes ámbitos como son la nefrología, atención primaria, pediatría, medicina interna, endocrinología... sin dejar de ser profesionales de alto reconocimiento se han mostrado cercanos y sobre todo con ganas de enseñar.

El poder contar con ponentes de diferentes especialidades nos ha permitido abordar el problema de la HTA de una perspectiva global, integrando conceptos y entendiendo el problema de una manera interdisciplinar con el paciente como eje central.

Con la asistencia a las ponencias hemos podido aprender desde los conceptos básicos hasta los aspectos de mayor actualidad en los que nos movemos hoy en día, todo ello con la participación activa de los propios residentes. Tras ello, pudimos asentar lo aprendido y ponerlo en práctica gracias a la realización de casos clínicos y talleres que pasaron desde el manejo de HTA en la embarazada, en el paciente crónico complejo, la urgencia hipertensiva o una grata revisión bibliográfica de publicaciones más reseñables a lo largo del año.

Destacar la realización y participación en talleres interactivos donde pudimos tratar tres temas principales como  son: el paciente con HTA secundaria sus diferentes perfiles y manejo, cómo escalar el tratamiento en paciente hipertenso y el manejo de la HTA en gestante.

El formar parte activa en dichos talleres y poder interactuar con compañeros de otras especialidades y localidades nos ha permitido conocer diferentes metodologías de trabajo así como intercambiar diferentes puntos de vista siendo una experiencia gratamente enriquecedora.

Incidir a lo largo del curso la importancia que se ha dado, y merece, al correcto diagnóstico de la hipertensión. Debemos ser conocedores de lo que implica realizar un diagnóstico de una patología crónica en la que en muchas ocasiones no se replantea las condiciones en que se ha realizado, ser conscientes de la posible afectación multiorgánica que conlleva, así como, la necesidad de un tratamiento que el paciente va a necesitar a lo largo de su vida.  

Podríamos extendernos y contar al detalle cada uno de los aspectos destacables de cada ponencia, pero creemos que la participación activa de los residentes en estas actividades es fundamental para conseguir una formación completa en nuestras especialidades y poder aplicar lo aprendido en el día a día, así que os animamos a participar en las próximas ediciones y formar parte de la gran experiencia de la que hemos podido disfrutar nosotras este año.

Muchas gracias y un saludo

Lucía Furió – Médico Residente de 2º año Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Virgen de los Lirios. Alcoy.
Sara Vela – Médico Residente de 2º año Medicina Interna. Hospital Clínico Universitario de Valencia. Valencia


 

MESA REDONDA CON MOTIVO DEL DIA MUNDIAL DE LA HTA EN ALICANTE

Presentamos una mesa redonda que se celebrará el próximo dia 19 de mayo y a la que asistirán varios de los socios de la SVHTAyRV. Al final adjuntamos el programa de esta jornada, muy interesante, según criterio de esta junta.

"Se trata de un Proyecto abierto a la sociedad donde la salud se pone en valor y que pretende ser un espacio de divulgación, reflexión y participativo, a través de una información objetiva y veraz, orientada a promover estilos de vida saludables, prevenir la enfermedad y apoyar a pacientes crónicos en el cuidado de su propia salud.

Participaran expertos en diferentes temas relacionados con la salud y la calidad de vida; aportando su conocimiento, experiencia y el rigor tan necesarios en temas de tanto calado y repercusión social como los que se irán abordando a lo largo de todo el ciclo que se irá desarrollando durante el curso académico. Así mismo, nuestro objetivo también,  es que participen Asociaciones de Pacientes, Sociedades Científicas y Colegios Profesionales.

Habrá una Guía del Aula donde se especificaran todos los temas que se van a ir planteando, así como la fechas previstas. Por otro lado, y aprovechando simbólicamente los Días Mundiales relacionados con la Salud se irá poniendo la información pertinente al respecto.

Es importante señalar que la colaboración de las Instituciones Sanitarias, los diferentes Departamentos de Salud y la coordinación e implicación de la Facultad de Ciencias de la Salud, así como de otras Facultades de la propia Universidad es clave para poder desarrollar este proyecto.

Coordinadora
Ana Laguna Pérez, Directora de Relaciones con la Sociedad. Universidad de Alicante."

INFORMACIÓN 9º JORNADAS CARDIOVASCULARES DE SEMERGEN. GIRONA 2017

Desde la Sociedad Valenciana de HTA y Riesgo Vascular os informamos que la ciudad de Girona acogerá los días 18,19 y 20 de mayo de 2017 las 9º Jornadas Cardiovasculares de la Sociedad Española de Atención Primaria (SEMERGEN).

Estas 9º Jornadas se realizan desde el Área Cardiovascular de SEMERGEN, participando los Grupos de Trabajo que conforman dicha área: Hipertensión Arterial y Enfermedad Cardiovascular, Lípidos, Vasculopatías, Tabaquismo, Hematología y Nutrición..

En estas jornadas se pretende mantener las líneas iniciadas en las 1º jornadas celebradas en Valencia en 2009 y dado su interés en el campo cardiovascular os podéis acceder a toda la información de manera detallada desde este enlace.


 

EXPERIENCIA DE LOS SOCIOS DE LA SVHTAyRV EN LA ESCUELA DE VERANO DE SEH-LELHA 2016

 

 

 

El poder participar en la Escuela de Verano de SEH-LELHA ha sido una experiencia muy gratificante. El planteamiento con el que se presentan, con los residentes en torno al orador, en un número reducido y casi familiar, con charlas impartidas por médicos especialistas en diversos campos y con residentes de comunidades, incluso países, y especialidades distintas, permite poner sobre la mesa puntos de vista encontrados sobre un mismo tema, siempre con un abordaje multidisciplinar.

Nos gustaría destacar la gran calidad de las ponencias, la capacidad de síntesis e integración de los docentes y la organización de la Escuela, ya que en tiempo limitado se consiguió abordar y repasar una amplia variedad de temas, todos ellos de relevancia notable y desde un punto de vista actual. Estamos seguros de que los conocimientos que hemos adquirido serán de gran aplicabilidad tanto para nuestra formación actual como residentes como para el manejo futuro de nuestros pacientes.

Así mismo, queremos hacer hincapié en la visión global que plantean estas jornadas, con nefrólogos, cardiólogos, médicos de familia o geriatras debatiendo sobre hipertensión arterial, compartiendo conocimientos y experiencias y aprendiendo de forma conjunta los unos de los otros. Con talleres sobre: urgencias hipertensivas, diabetes, nefropatía o medición ambulatoria de tensión arterial; y otros no tan habituales como el abordaje de la tensión arterial en la embarazada.

La convocatoria multidisciplinar de las jornadas, tiene un carácter muy enriquecedor, ya que requiere de una puesta en común y lo que es más importante de un abordaje común centralizado en torno al paciente, fomentando la participación activa por nuestra parte con talleres y casos clínicos así como por la relevancia y actualidad de los temas tratados.

Estamos muy agradecidos por haber podido participar en la Escuela de Verano SEH-LELHA, donde hemos repasado, actualizado y aprendido nuevos conocimientos en torno a la hipertensión arterial; por lo que la recomendamos plenamente a todos nuestros compañeros que tengan la posibilidad de asistir en las próximas ediciones.


Irene Lucas y Javier Prieto
Socios de la SVHTAyRV
Residentes de Medicina de Familia

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