Jornadas que realiza la SVHTAyRV en colaboración con otra sociedad.

CONGRESO DE LA SOCIEDAD EUROPEA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL CONJUNTAMENTE CON LA SOCIEDAD INTERNACIONAL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Desde la SVHTAyRV os recordamos que el congreso de la ESH y la ISH se celebrará finalmente del 11 al 14 de Abril de 2021 y que se podrán enviar abstracts desde el 14 de Septiembre hasta el 04 de Octubre en especial en relación a la pandemia por COVID-19.

A continuación, os ponemos el link a la página del congreso (http://www.hypertension2021.org) y un video de la presidenta de la ISH animándoos a participar en el congreso (https://www.youtube.com/watch?v=6OKKv6Pzhq0).

Fdo. Dr. Fernando Martínez
Vocal de la Junta Directiva de la SVHTAyRV

WEBMINAR SOBRE PACIENTE CON RIESGO CARDIOVASCULAR FRENTE A INFECCIÓN POR COVID-19 DE SEFAC CON PARTICIPACIÓN ACTIVA DE MIEMBROS DE LA SVHTAyRV

 

 

 

El 29 de abril, organizado por la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) se realizó un webinar en la que se planteó el tema del Paciente con Riesgo Cardiovascular y el COVID19.

A esta actividad fue invitado a participar como ponente al Dr. Francisco Valls Roca, presidente de la Junta Directiva de la SVHTAyRV.

Junto al Dr. Valls participaron Jordi Resinach Bonet y Óscar Penín Álvarez, Farmacéuticos Comunitarios y miembros del Grupo de Trabajo de HTA y RV de SEFAC. La sesión estuvo moderada por Rosa Prats Más, coordinadora del mismo grupo de trabajo de SEFAC. Así mismo Otón Bellver, Farmacéutico Comunitario y miembro de la Junta Directiva de la SVHTAyRV, realizó una imprescindible colaboración en la búsqueda bibliográfica para la preparación de los contenidos.

En la sesión que pueden visionar desde el enlace del final se debatió sobre el riesgo de contagio y complicaciones graves de los pacientes con factores de riesgo cardiovascular (HTA, DM, DLP, Obesos, Fumadores, Anticoagulados) y si deberían tener unas medidas de protección especiales así como el mantenimiento o no de los fármacos utilizados previamente al contagio, en el caso que este se produjera. En especial se habló sobre la relación de los tratamientos con IECAS o ARA II respecto a su papel en caso de producirse una infección activa pos COVID19, revisando la evidencia publicada sobre este tema, hasta los días previos.

Acceda a la sesión grabada desde aquí:

PACIENTE CON RIESGO CARDIOVASCULAR FRENTE A INFECCIÓN POR COVID-19.

Fco. Valls Roca

 

INVITACIÓN AL TALLER DE ELECTROCARDIOGRAMAS Y RIESGOCARDIOVASCULAR CONJUNTO ENTRE LA SVHTAyRV Y SERVIER

 

 

 

Organizado por LABORATORIOS SERVIER y la SOCIEDAD VALENCIANA DE HIPERTENSIÓN y RIESGO VASCULAR los próximos LUNES 24 de FEBRERO y LUNES 2 de MARZO de 16:00h. a 19:00h. se celebrará en el Ilustre Colegio de Médicos de Valencia el “Taller de electrocardiogramas y Riesgo Cardiovascular”. Ambas entidades invitan a participar a los médicos interesados.

La moderación de los talleres correrá a cargo de los doctores:

Dr. Lorenzo Facila Rubio, Cardiólogo Hospital General de Valencia,
Dra. Verónica Escudero, Nefróloga Hospital Peset de Valencia y
Dr. Juanjo Tamarit, Medicina Interna Unidad de Lípidos Hospital General de Valencia

ABIERTA LA INCRIPCIÓN A LA JORNADA DM2 y RV: OPORTUNIDAD DE ABORDAJE CON AGLP1 DE LA SVHTAyRV EN LA CIUDAD DE VALENCIA

La SVHTA celebrará el jueves 23 de enero de 2020 una nueva reunión desde los distintos punto de vista de diversas disciplinas médicas en el manejo del riesgo cardiovascular en población diabética, el "Diabetes Melitus tipo 2 y Riesgo Vascular: Oportunidad de abordaje con aGLP1 de la SVHTA" en el que se debatirá sobre los aGLP1 esperando la participación de los asistentes, siendo socios o no, todos profesionales de la salud en general. El aforo está limitado a un máximo de 40 asistentes que se distribuirán en grupos de trabajo, por lo que se hace imprescindible la inscripcicón previa.

Al final de esta página, se puede encontrar el programa completo de la jornada, además del proceso de inscripción a través de la Secretaría Técnica de la Sociedad.

La Junta Directiva.

SE CELEBRÓ EL II FORUM MULTIDISCIPLINAR DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN DIABETES DE LA SVHTAyRV EN LA CIUDAD DE VALENCIA

La Sociedad Valenciana de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular realizó en la tarde del 24 de octubre de 2019 en Valencia, el II Foro Multidisciplinar de Riesgo Cardiovascular en Diabetes con la colaboración de Lilly y Boehringer. Han participado como ponentes el Dr. Lorenzo Facila, cardiólogo del Hospital General de Valencia y presidente de la Sociedad Valenciana de Cardiología, el Dr. José Luís Górriz, nefrólogo del Hospital Clínico de Valencia y presidente de la Sociedad Valenciana de Nefrología, el Dr. Ángel Merchante, endocrinólogo del Hospital General de Castellón y presidente de la Sociedad Valenciana de Endocrinología, y el Dr. Juan José Tamarit, internista del Hospital General de Valencia. La sesión ha sido moderada por la Dra. Verónica Escudero, nefróloga del Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia y por el Dr. Francisco Valls, Médico de Familia en el CS de Benigànim y presidente de la SVHTAyRV.

Se valoró la aportación de los nuevos fármacos antidiabéticos iSGLT2 respecto al control metabólico, eficacia y seguridad, reducción de mortalidad y eventos cardiovasculares, su impacto sobre el riñón: nefroprotección y su indicación en el abordaje integral y seguro del paciente diabético complejo.

La reunión inició  con una más que aceptable asistencia de todo tipo de interesados.

Después de las presentaciones se llevó a cabo un debate activo entre asistentes y ponentes, en el que se revisaron evidencias, repasando recomendaciones de las nuevas guías de práctica clínica, analizando el uso de esta familia de fármacos, sin olvidar el resto de tratamientos disponibles, y las barreras que pueden explicar su todavía escaso uso, dadas las evidencias de beneficios, en los pacientes diabéticos.

Los ponentes analizaron las perspectivas que pueden deparar en el futuro, en cuanto a indicaciones actuales y posibilidades nuevas que puedan ampliar el abanico de pacientes en los que prescribirlos.

Los ponentes acabaron muy satisfechos por el nivel de interés mostrado y por la participación de los asistentes en la parte de debate.

La Junta Directiva de la SVHTAyRV agradece a todos los asistentes su presencia, a los ponentes su inestimable colaboración, a Lilly y Boehringer su imprescindible apoyo y apuesta por la formación, y a la secretaría técnica su labor organizativa.

A continuación se pueden encontrar las presentaciones realizadas durante la sesión:

ABIERTA LA INCRIPCIÓN AL II FORUM MULTIDISCIPLINAR DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN DIABETES DE LA SVHTAyRV EN LA CIUDAD DE VALENCIA

La SVHTA celebrará el jueves 24 de octubre una nueva reunión multidisciplinar de actualización en el manejo del riesgo cardiovascular en población diabética, el "II Forum Multidisciplinar de Riesgo Cardiovascular en diabetes de la SVHTA" en el que se debatirá al respecto del posicionamiento de los iSGLT2 en el día a día y donde esperamos la participación tanto de nuestros socios como de los profesionales de la salud en general. La asistencia será limitada a un aforo máximo de 40 asistentes que se distribuirán en grupos de trabajo, por lo que se hace imprescindible la inscripcicón previa.

Al final de esta página, se puede encontrar el programa completo de la jornada, además del proceso de inscripción a través de la Secretaría Técnica de la Sociedad.

La Junta Directiva.

RESUMEN DEL 29º CONGRESO EUROPEO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

         

Este año, como cada dos años, se ha celebrado en Milán, el Congreso de la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH). Se ha notado respecto a ediciones previas una franca disminución del número de asistentes. De la misma manera como no hay novedades farmacológicas, la mayoría de los stands de la industria eran de empresas dedicadas al desarrollo de dispositivos de presión arterial, estetoscopios, monitores de presión arterial de 24 horas, de velocidad de onda de pulso, dispositivos de bioimpedancia para determinar la composición corporal y  de denervación renal, entre otros.

Desde el punto de vista científico pocas novedades. Se ha hablado en varias mesas de la avalancha que viene en cuanto a los dispositivos de medida de presión arterial sin manguito, basados en el análisis de la onda de pulso a nivel de la microcirculación por fotopletismografía junto con el análisis del tiempo de tránsito de la onda de pulso, entre otros métodos. Se habló de la necesidad de validación de estos dispositivos y de una cuidadosa interpretación de los resultados de la presión arterial obtenidos por medio de los mismos. Estas medidas probablemente no sean nada comparables a las que usamos en la práctica clínica. También hubo alguna mesa dedicada a las asociaciones recientemente aparecidas entre fármacos antihipertensivos y cáncer, como el caso de la hidroclorotiazida y los cánceres de piel o la dudosa asociación de los calcioantagonistas con el cáncer de mama. La conclusión es que las asociaciones son dudosas y se han de interpretar con cautela, ya  la mayor parte de estudios observacionales o caso-control tienen deficiencias metodológicas. Otro de los temas tratados fue la utilidad de los meta-análisis en la hipertensión arterial, que de nuevo deben de interpretarse a la luz de las limitaciones de este tipo de estudios. 

Como era de esperar, también se debatieron las controversias en las nuevas guías de hipertensión tanto en niños como en adultos y no han faltado temas recurrentes como la denervación renal, la elección de fármacos en subgrupos, la adherencia terapéutica o la importancia de los marcadores de daño orgánico subclínico en particular la microalbuminuria, la disfunción diastólica y la rigidez arterial.

Como temas más concretos, destacar un desayuno dedicado al problema creciente relacionado con la elevación de la presión arterial por fármacos oncológicos y al manejo de la hipertensión en situaciones particulares como el perioperatorio.

Se debatió igualmente el valor de la MAPA respecto a la PA medida en consulta así como la PA ambulatoria nocturna comparada con la diurna, insistiendo en la importancia del recién comenzado estudio MASTER que por primera vez comparará head to head y con un diseño aleatorizado el manejo de la HTA enmascarada a partir de la PA ambulatoria frente a la clínica. Muchos trabajos incidieron en la relevancia de las diferencias entre la PA clínica medida de forma tradicional frente a la “unattended office blood pressure”. También cabe reseñar que se sigue investigando si hay relación causal entre la fisiopatología de la inflamación y los telómeros y la HTA, si bien la mayor parte de los estudios apuntan a que primero aparece la HTA y la inflamación puede ser un epifenómeno o marcador. Y finalmente conviene apuntar que no hay novedades respecto a una posible vacuna contra la HTA a partir de anticuerpos contra los receptores de la angiotensina 2.

En el marco del congreso hubo una mesa dedicada al Proyecto IBERICAN, de SEMERGEN (Grupo de Trabajo de HTA y Enfermedad Cardiovascular) que tiene más de 8.000 pacientes incluidos, algunos de ellos llegando al 5º año de seguimiento. La mesa estuvo presentada por los Dres. Antonio Coca, Alfonso Barquilla, Sergio Cinza y Daniel Rey. Además de la mesa se presentaron dos comunicaciones orales y dos pósters de este mismo proyecto.

En el apartado de los reconocimientos, felicitar a nuestro compañero, el Dr. Josep Redón, ya que se le concedió el premio “Bjorn Folkow” por su trayectoria investigadora en la afectación renal en la hipertensión arterial. Se cumplen además 50 años de la escuela vascular de Paris y hubo una charla honorífica al Dr. Michel Safar sobre la historia de este centro y su brillante contribución al estudio de la fisiopatología de la hipertensión y a la rigidez arterial. También se entregó un libro conmemorativo de los 30 años en los que se viene celebrando este importante congreso.

Para finalizar, como siempre ha sido una buena oportunidad para relacionarse con investigadores de todo el mundo, obtener ideas para nuevos proyectos, colaboraciones  y reencontrarse con amigos.

Dr. Fernando Martínez, Dr Francisco Valls y Dr. Enrique Rodilla
Todos miembros de la Junta Directiva de la SVHTAyRV

I ENCUENTRO MEDITERRANEO SOBRE RCV EN MURCIA CON LA PARTICIPACIÓN DE AMBAS SOCIEDADES AUTONÓMICAS

 

 

 

Queridos amigos:

Durante los días 24 y 25 de mayo nuestras Sociedades Autonómicas de HTA y RV junto con la SEFAC organizan en Murcia el I ENCUENTRO MEDITERRANEO SOBRE RCV. Se trata de un gran acontecimiento médico-farmacéutico de ámbito nacional cuyo programa os adjunto.

Culmina así la idea de muchos profesionales de dotar a nuestras Sociedades Autonómicas de un Congreso propio con plena autonomía en su gestión. Sin embargo, como ya os adelantamos, el camino para llevarlo a cabo no ha sido fácil y hemos tenido que sortear muchos problemas de financiación, etc. Una vez resueltos podemos presentar un programa consistente contando con la presencia de miembros de la SEFAC que nos han acompañado en este viaje y a los que hay que agradecer su entusiasmo para que el Congreso saliera adelante.

Es el momento de que el Congreso se vea respaldado por la presencia de cuanta más gente mejor, incluyendo, como no, a vuestros socios, para demostrar si somos capaces de afrontar este reto.

Si estáis interesados en asistir, puedes solicitar tu inscripción al Congreso a través de los laboratorios que participan. Sin embargo, si tuvieras alguna dificultad en ello, nos lo dices y poniéndote directamente en contacto con la Secretaría del Congreso y acreditando tu condición de miembro de tu Sociedad Autonómica de HTA, trataremos de inscribirte pero te agradecería que no demores más esta acción

En espera de saludartos personalmente, recibid un fuerte abrazo.

José Abellán Alemán
Presidente de la SMUHTAyRCV
Presidente del Comité Organizador del Congreso

RESUMEN SOBRE LA PRESENTACIÓN DE LOS DATOS DEL ESTUDIO IBERICAN EN SEHLELHA 2019

 

 

 

 

 

 

 

Presentación datos Estudio IBERICAN(1) en Reunión Nacional de SEHLELHA.
Madrid 2019.
Resumen elaborado por Francisco Valls Roca

 

Datos de Prevención Primaria.

En el Estudio IBERICAN se analizan los Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) en Prevención Primaria: prevalencia, grado de control y valoración de posibles áreas de mejora. Con datos de 8.066 pacientes elegidos aleatoriamente entre los que acuden a consulta y aceptan participar (entre 18 y 85 años) estos son los resultados más significativos:

Prevalencia Global de FRCV en población de IBERICAN

Sedentarismo

29,3%

Tabaco

17,6%

Sobrepeso

39,3%

Obesidad

39,7%

Hipertensión Arterial (HTA)

48%

Dislipemia (DLP)

50,3%

Diabetes (DM)

20,2%

Por sexo hay significativamente mayor sedentarismo en mujeres, mientras que en tabaco, hipertensión arterial, dislipemia y diabetes la prevalencia es mayor en hombre.

La hipertensión arterial, dislipemia y diabetes aumentan claramente con la edad.

 

HTA

Un 48% son hipertensos y el grado de control de la HTA es de un 58,3%, , siendo peor este control en menores de 40 años.

La presencia de HTA se relaciona significativamente la presencia de otros FRCV, con la presencia de lesión de órgano diana y de patología cardiovascular y renal.

De igual forma la presencia de HTA confiere un mayor porcentaje de riesgo cardiovascular (RCV) alto o muy alto.

 

DM

El grado de control de la DM es de un 70,3%, no habiendo diferencias entre hombres y mujeres.

 

DLP

El grado de control en DLP es de un 32,6%, siendo mayor en hombres que en mujeres.

 

OBESIDAD

Sin diferencia significativa por sexos. Es de destacar que el 79% tiene un exceso de peso. Aumenta con la edad hasta los 70-80 años.

 

TABACO

La prevalencia de fumadores es de un 20,4% en hombres y un 15,3% en mujeres (significativa), para un global de un 17,6%.. Se aprecia una tendencia decreciente con la edad.

 

SEDENTARISMO

Su prevalencia es de un 29,3%, siendo mayor en las mujeres.

 

LESIÓN DE ÓRGANO DIANA (LOD)

La prevalencia de LOD es globalmente un 25,5%, con una distribución de 16,8% con alteración presión de pulso (elevada), 1,7% índice tobillo-brazo (ITB) < 9, 7,65 de microalbuminuria y 3,9% de hipertrofia ventricular izquierda (HVI).

 

RIESGO CARDIOVASCULAR

Presentan riesgo cardiovascular bajo-moderado un 50,6%, alto un 15,6% y muy alto un 34,1%.. El riesgo alto o muy alto es más prevalente en hombres que en mujeres.

 

Datos de Prevención Secundaria

En el análisis de 8.066 pacientes del Estudio IBERICAN la distribución del tipo de prevención era la siguiente:

   Prevención primaria 83,7%
   Prevención secundaria 16,3%

Y la prevalencia de enfermedad cardiovascular (ECV) se distribuía:

Ictus

24,6%

Fibrilación auricular (FA)

17,2%

Insuficiencia Cardíaca (IC)

19,0%

Cardiopatía isquémica (CI)

44,5%

Enfermedad arterial periférica (EAP)

29,4%

La relación entre la presencia de FRCV y la prevalencia de ECV fue significativa en DLP, HTA, sedentarismo, obesidad (por IMC, en cambio por perímetro abdominal había mayor prevalencia de ECV con perímetro aumentado, pero no llegaba a la significación estadística), hiperuricemia, síndrome metabólico, DM y haber sido fumador (en cambio entre los fumadores activos había menor prevalencia de ECV, probablemente explicable porque seguían fumando aquellos que no tenían ECV).

Respecto al grado de control, entre prevención primaria y secundaria, era similar para la HTA, menor en la prevención secundaria para la DLP y mayor en prevención secundaria para la DM

 

INSUFICIENCIA CARDÍACA

Se asocia significativamente con obesidad abdominal, HTA, DLP, DM y sedentarismo.

En cuento a comorbilidades se relaciona significativamente con ictus, FA, CI, EAP, filtrado glomerular (FG) reducido y microalbuminuria/proteinuria. Así mismo existe asociación, con mayor frecuencia de enfermedad renal crónica (ERC) en los pacientes con IC.

Los pacientes con IC tienen mayor pérdida de calidad de vida (valorada por cuestionario EQ-5: caminar, aseo, actividades domésticas, dolor y depresión)

 

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

La presencia de ERC según el tipo de prevención aparece en la tabla siguiente

 

Prevención primaria

Prevención secundaria

FGe < 60 ml/min

6,6%

17,5%

Albuminuria

6,3%

14,5%

P < 0,001 en ambos casos

 

DIETA MEDITERRÁNEA

No existe diferencia en el seguimiento de la dieta mediterránea entre prevención primaria y secundaria.

 

PRONÓSTICO DE NUEVOS EVENTOS CARDIOVASCULARES

La presencia de HTA aumenta significativamente la probabilidad de nuevos eventos para la CI, FA, IC, ERC y albuminuria. Es menos frecuente la aparición de nuevo diagnóstico DLP en los pacientes hipertensos.

La presencia de DM aumenta significativamente la probabilidad de nuevos eventos para la CI, FA, ERC y albuminuria. Es menos frecuente la aparición de nuevo diagnóstico de DLP en pacientes diabéticos.

Estudio IBERICAN
Promotor: SEMERGEN

Coordinador General: Miguel Ángel Prieto
Investigador Principal: Sergio Cinza

RESUMEN SEHLELHA 2019: UNA IMPRESIÓN PERSONAL

 

 

 

 

 

 

Recientemente se ha celebrado en Madrid la 24º reunión anual SEH-LELHA 2019. En esta reunión se han revisado los puntos en común y las discrepancias entre las últimas guías europeas y americanas de hipertensión arterial (HTA). Según estas últimas, el diagnóstico de HTA se establece con cifras de presión arterial (PA) 130/80 mmHgfrente a la cifra de 140/90 que mantienen las guías europeas. Si nos fijamos en objetivos de tratamiento y siempre individualizando por edad y características de los pacientes, fundamentalmente el riesgo cardiovascular de base, los objetivos no son tan diferentes. Las guías europeas marcan un nuevo objetivo de PA diastólica entre 70-80 para todos, evitando cifras inferiores a 70 mmHg. Se nos ha recordado y enfatizado, con la nueva evidencia disponible, que debemos ampliar y universalizar el uso de la MAPA para el diagnóstico e identificación de los diferentes fenotipos de HTA, puesto que tanto la MAPA como el AMPA son mejores predictores del riesgo cardiovascular que la PA tomada en consulta. La HTA enmascarada representa el perfil de peor pronóstico cardiovascular, mientras que la HTA de bata blanca no es tan benigna. La MAPA también nos permite identificar el fenotipo de HTA nocturna “aislada”, un perfil que requiere tratamiento pues en muchas ocasiones progresa a HTA sostenida. La evidencia avala que la HTA ha de ser controlada lo antes posible, y si ello requiere el inicio con doble terapia, así ha de ser.

El doctor Antonio Coca, nuevo socio de honor de la sociedad, ofreció una conferencia sobre la afectación cerebral en el hipertenso. Los accidentes cerebrovasculares suponen la primera causa de muerte en mujeres en nuestro país. La HTA también es causa de deterioro cognitivo, una relación que empieza a verse a partir de PA sistólicas de 130 mmHg, en la que el control temprano de la PA es fundamental.

Se han revisado también de forma conjunta los resultados protectores de los iSGLT2, centrándose en una de sus posibles vías de beneficio, la relacionada con la inflamación y el riñón. Estos fármacos muestran su mayor beneficio a nivel renal, independientemente del control glucémico obtenido. El riñón es generador de inflamación local y sistémica, mediada por la glucotoxicidadrenal de la diabetes. Esta inflamación es una de las partes implicadas en el daño cardiovascular y está relacionada con la resistencia a la insulina. Hay evidencia sobre el efecto antiinflamatorio de los iSGLT2, que podría estar en relación con los resultados favorables en insuficiencia cardiaca o inflamación hepática vista con estos fármacos.

También ha habido espacio para la microbiota intestinal; la disbiosis de la microbiota también se ha visto relacionada con HTA.

Mientras estamos a la espera de resultados con nuevos fármacos como los antialdosterónicos de nueva generación, como la finerrenona, en la reunión se ha recordado la importancia del control lipídico, con los objetivos específicos en pacientes de alto o muy alto riesgo cardiovascular. La evidencia es clara y contundente, el LDL a más bajo, mejor, y cuanto antes mejor. Tenemos fármacos potentes a nuestra disposición, con evidencia suficiente en la disminución de placa aterosclerótica y eventos cardiovasculares.

En la reunión también se han ofrecido talleres prácticos, como el de rigidez arterial. Nuevos dispositivos se están diseñando, para simplificar y abaratar el coste de esta técnica para la detección de daño orgánico subclínico.

En definitiva, en la reunión se ha enfatizado el uso de la MAPA y AMPA para el diagnóstico y caracterización de la PA, el control temprano de la misma y del resto de factores de riesgo cardiovascular, por las evidentes consecuencias que ello conlleva. Además, vamos descubriendo las asociaciones de la microbiota con los factores de riesgo cardiovascular o los posibles mecanismos implicados en los beneficios cardiovasculares de los nuevos fármacos para la diabetes. Sin duda, campos en los que seguiremos avanzando en los próximos años.

Verónica Escudero Quesada
Vocal de la Junta Directiva de la SVHTAyRV.
Servicio de Nefrología.
Hospital Universitario Doctor Peset.

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